Get Adobe Flash player

Реконструкции существующих и строительству новых домов с целью оказания помощи людям

Людям страдающим деменцией, уделялось очень мало внимания. Хорошо разработана концепция «дома без препятствий» (barrier-free house). Это означает обычный дом, который надо адаптировать к потребностям инвалидов. Концепция основана на том, что все мы время от времени «выходим из строя», и такой «дом без препятствий» для инвалидов будет удобен для всех нас и не потребует каких-либо больших изменений, что бы ни случилось. Например, в таких «домах без препятствий» нет ступенек к входной Читать далее

Потребности конкретного пациента

Важно также разработать окружение, которое было бы приятным и стимулирующим для пациента. Однако необходимо заботиться о том, чтобы учитывались. Существует опасность, что попытки превратить окружающую обстановку в стимулирующую вызовут у пациента замешательство (см. главу 25Б). «Философия дома» (the domus philosophy) в отношении стационарных форм оказания помощи возникла как попытка улучшить качество жизни тех, кому оказывается долговременная помощь в домах постоянного проживания (Lindsey et al, 1995). Она базируется на четырех положениях: место проживания (domus) — это дом для пациента; нужды персонала столь же важны, как и нужды пациентов; цель «дома» — корригировать те последствия деменции, которых можно избежать, и обеспечить адаптацию к тем последствиям, которые неизбежны; психологические и эмоциональные нужды проживающих в «доме» пациентов могут иметь большее значение, чем физические аспекты ухода. Больничные отделения для продолжительного пребывания пациентов могли бы выиграть, внедрив некоторые методы работы, разработанные во вне — больничных домах постоянного проживания Поддержка для тех, кто поддерживает, и забота о тех, кто осуществляет уход Те, кто вплотную занимается уходом за людьми, страдающими деменцией, нуждаются в трех видах помощи: полной и надежной информации, практической поддержке и эмоциональной поддержке (см. также главу 24).

Сообщение Читать далее

Сильные отклонения волновой активности

Электроэнцефалограмма — полезный метод обследования; при наличии умеренно выраженной деменции позволяют предположить энцефалопатию; фокальные изменения часто наблюдаются при сосудистых заболеваниях; в основном нормальная кривая свидетельствует в пользу БА, и редко встречается трехфазная волновая кривая, характерная для БКЯ. Построение изображений мозга (нейровизуализация) является важной частью обследования пациента с деменцией. Ее методики Читать далее

Проектирование зданий

Одно из наиболее частых замечаний, которое с некоторым удивлением делают стареющие или среднего возраста люди, такое: «Но я не ощущаю себя старше, внутри я такой же молодой». Поэтому ошибочно относиться к людям старшего возраста как к качественно другим людям. Люди не изменяются, они остаются такими же, как во время своего расцвета: они становятся старше, возможно, медлительнее и в какой-то степени утрачивают гибкость, однако в душе это просто Читать далее

Плохая информированность потребителей

Весьма маловероятно, что получающий долговременную психиатрическую помощь будет информирован об эффективности альтернативных способов лечения (как и невелик шанс повторных покупок, чтобы попробовать другие продукты), а также о доступности и необходимости такого лечения. Более того, товар, предназначенный для продажи, в отличие от свежих овощей, будет значительно различаться по своим свойствам в зависимости от нужд потребителя. Поэтому сравнивать цены у разных поставщиков Читать далее

Физическое и психическое здоровье до развития деменции

Поиск связей между системными неинфекционными заболеваниями и ДАТ частично направлялся данными отдельных исследований, а частично — теоретическими соображениями. Среди состояний, рассматриваемых как возможные факторы риска, находятся болезни щитовидной железы, эпилепсия и расстройства иммунной системы. Данные восьми исследований «случай-контроль», содержащие информацию об этих заболеваниях и о других аспектах анамнеза, были включены в повторный анализ обобщенных данных в рамках EURODEM Гипотиреоз Читать далее

Частные пути решения проблем финансирования

Недавний интерес к возможностям частного страхования долгосрочной помощи (по крайней мере, для частичного покрытия затрат) в значительной степени был обусловлен опасениями, что расходы на долгосрочную помощь по-прежнему будут серьезной нагрузкой на бюджет. Кроме потенциальной экономии общественных средств, как утверждают энтузиасты частного финансирования, страхование долгосрочной помощи будет способствовать бережливости и финансовой Читать далее

Жизнерадостность

Легкое отношение требуется постоянно. Более того, чем тяжелее ситуация, тем более неунывающими должны быть те, кто осуществляет уход, что и является одной из наиболее сложных проблем для них. Хотя очевидно, что если эти люди будут демонстрировать обреченность, уныние и беспокойство, то те, о ком они заботятся, могут погрузиться в депрессию. А это, еще больше повлияет на оказывающего помощь, и его внешний вид может быстро ухудшаться, Читать далее

Нарушения пищевого поведения

Нарушения пищевого поведения и изменения масса тела часто встречаются при деменции. До 50% госпитализированных людей позднего возраста обнаруживают признаки недостаточного питания Уменьшение приема пищи является наиболее частым нарушением пищевого поведения и обычно связано с потерей массы тела. Увеличение потребления пищи (гиперфагия) также часто встречается у пациентов с деменцией, живущих вне лечебных учреждений, и часто ведет к нарастанию массы тела. Другие изменения включают в себя изменения вкусовых предпочтений (особенно к сладкому) и поедание несъедобных предметов.

Гиперфагия Читать далее

Церебральные сосудистые изменения

Поскольку в современной практике стремятся поставить диагноз сосудистой или «смешанной» деменции по признакам сопутствующих, то к факторам риска для этих диагностических категорий обычно относят те, которые лежат в основе сосудистых нарушений. Так, непосредственными факторами будут инфаркты мозга, проявляющиеся крупным инсультом либо множественными повреждениями вследствие нарушений кровотока в мелких сосудах, а также эмболии, гипоперфузия вследствие Читать далее

Интересное