Get Adobe Flash player

Анамнестические сведения

Они  помогут выявить факторы, важные для дифференциальной диагностики, например факторы риска сосудистых заболеваний и свидетельства перенесенных инсультов, падений или преходящих ишемических приступов. Также имеют значение наличие чрезмерного употребления алкоголя в анамнезе, эпизоды потери сознания и психиатрический анамнез. Затем следует спросить о наличии в семейном анамнезе деменции и других заболеваний, таких как болезнь Паркинсона или синдром Дауна. Аффективные расстройства в семейном анамнезе должны насторожить клинициста в отношении возможного диагноза псевдодеменции.

Важно понять социальные обстоятельства жизни пациента и его семьи. Если пациент проживает один, то надо собрать информацию о том, кто его посещает, как часто, с кем он контактирует вне дома. Если пациент проживает с кем-то, необходимо понять природу их взаимоотношений: являются ли они поддерживающими, враждебными, доминирующими или пренебрегающими. Часто такие взаимоотношения содержат противоречивую смесь чувств, которая может стать объектом терапевтических вмешательств. Следует расспросить об образе жизни и занятиях пациента в прошлом, а также о том, до какой степени эту деятельность можно осуществлять в настоящее время. Также можно быстро оценить физическую среду (планировку, удобство и чистоту дома) и получить общее впечатление о ее пригодности для осуществления ухода.

Всегда должно быть проведено общее исследование психического статуса и существенной его частью является исследование когнитивных функций. Использование одного из кратких стандартных скрининговых тестов когнитивного функционирования помогает убедиться в том, что значительно затронуты различные аспекты когнитивного функционирования, но это не заменяет полного обследования. Примерами таких скрининговых тестов могут служить Мини-схема исследования психического статуса  на основании оригинальной шкалы Рота и Хопкинса приведена используемая на практике схема, представляющая собой комбинацию MMSE и AMTS. Преимущества этих инструментов состоят в том, что они валидизированы в различных странах и широко применяются. Располагающий подход к пациенту с проявлением понимания его проблем, с объяснениями (повторными, если необходимо) целей каждого теста или вопроса — самый подходящий метод добиться сотрудничества пациента.

Похожие записи

  • 23.03.2014 Влияние на обеспеченность службами оказания помощи Демографические тенденции влияют и на обеспеченность формальной долгосрочной помощью, поскольку от них зависит число людей, выбирающих профессию специалиста по уходу, и возможности финансирования и...
  • 08.03.2014 Оценка изл1енений поведения и личности В последние годы был разработан ряд стандартизованных методов оценки изменений поведения при деменции Они могут быть полезными как в клинической ситуации, чтобы провести точную и всестороннюю оценк...
Интересное