Get Adobe Flash player

Психиатрия

Страница 1 из 3123

В чем нуждается человек с болезнью Альцгеймера

Это мои соображения по поводу того, в чем нуждается такой человек. По мере прогрессирования болезни от заболевшей такую информацию получать все труднее. Все люди заслуживают того, чтобы их любили самих по себе, а не за их поведение. Во время болезни, ответственность за которую человек не несет, это еще более справедливо. Можно лишь предполагать, до какой степени люди с болезнью Альцгеймера понимают, что они нежно любимы. Читать далее

Что такое изменение личности?

Когда следует использовать термин «изменения личности»? Представим человека, который никогда не был особенно агрессивным. Затем он заболевает деменцией и часто бывает злым и агрессивным. Его жена говорит, что он стал более раздражительным. Следует ли это описывать то, что произошло, как изменения личности или можно сказать, что изменилось его поведение? Читать далее

Информация об обеспечении внебольничной психиатрической помощью

В европейских странах недостаточно. То немногое, что известно, дает основание предполагать, что обычно пожилые люди в качестве потребителей амбулаторной помощи представлены недостаточно. В основном по этой причине в последние годы было апробировано много новых подходов, включая мобильные отделения дневной помощи (Hettiaratchy, 1985), открытые схемы направлений обследование пациентов на дому психиатрами  или членами многопрофильных бригад а также клиники нарушений памяти. Читать далее

Привычные домашние виды деятельности

Они  будят воспоминания, способствуют проявлению социальных навыков и оценке возможностей пациента, а также приносят удовольствие. Однако немногие отделения могут предложить своим постояльцам возможность выполнения привычных домашних и бытовых видов деятельности. В любом отделении для людей с деменцией должна быть общая кухня. Не обязательно, чтобы это было основной кухней для отделения, однако она должна быть узнаваема как кухня, где можно заниматься обычной домашней работой. Читать далее

Экономика долгосрочной помощи

В последние 15 лет во всех развитых странах отмечается быстрое повышение интереса к экономическим последствиям увеличения численности людей позднего возраста. В большинстве дискуссий обычно обсуждались проблемы поступления доходов к пожилым людям, однако сейчас гораздо больше внимания уделяется потребности в долговременном уходе за очень старыми физически и психически больными людьми.

В этой главе мы преследовали цель определиться с контекстом этих дискуссий, очертить Читать далее

Дифференцирования подтипов расстройств

В пионерской работе подчеркивалось, что выживаемость — это валидный параметр для, в данном конкретном случае — психических расстройств у людей позднего возраста. Поразительно различные варианты выживаемости наблюдались в пяти категориях, а именно: аффективный психоз, сенильный психоз (БА), поздняя парафрения, артериосклеротический психоз и острая спутанность. Пациенты с органическими психическими заболеваниями имели значительно более низкую выживаемость по сравнению с пациентами без органических заболеваний мозга. В большинстве ранних исследований концентрировалось внимание на пациентах, впервые поступивших в стационар или обратившихся к специалисту. В целом уровень смертности пациентов, однажды попавших в поле зрения служб охраны здоровья, в три-четыре раза выше по сравнению с контрольной группой здоровых лиц. Среди пациентов с сосудистыми заболеваниями головного мозга смертность выше по сравнению с пациентами с БА. Недавние исследования уровня смертности среди пациентов, страдающих деменцией, ассоциированной с тельцами Леви, зафиксировали особенно высокий уровень смертности, особенно среди пациентов, получавших нейролептики  Факторы, предсказывающие раннюю смерть у пациентов с БА, включают ранний возраст начала заболевания, признаки поражения теменных долей, речевую дисфункцию, мужской пол, поведенческие нарушения, более тяжелые глобальные когнитивные нарушения, большую продолжительность болезни, сопутствующее соматическое заболевание и депрессию. Нарушения узнавания ассоциируются с большей продолжительностью жизни. В настоящее время существуют убедительные свидетельства того, что у пациентов позднего возраста БА протекает более доброкачественно по сравнению с более молодыми пациентами Было несколько сообщений об изменении продолжительности жизни пациентов с деменцией с течением времени. Данные противоречивы, но вполне возможно, что продолжительность жизни больных возрастает параллельно с таковой в общей популяции, и эта тенденция еще более явно проявляется у пациентов, находящихся в стационарах длительного пребывания.

В одном Читать далее

Информация, касающаяся непосредственно пацента

Она должна быть дополнена более общей информацией (часто в письменной форме) о болезни, о службах оказания помощи по месту жительства и о национальных организациях, которые способны предоставить дальнейшую информацию и оказать поддержку. Общество болезни Альцгеймера существует для того, чтобы оказывать информационную поддержку пациентам и ухаживающим за ними лицам на национальном и местном уровнях. Существует несколько полезных и информативных Читать далее

Начало когнитивного снижения

Это был первый признак того, что впоследствии оказалось деменцией.Для большинства типов деменции является незаметным и ухудшение когнитивных функций постепенным. Внезапное начало и «ступенчатое» ухудшение дают веские основания предполагать сосудистую деменцию. Однако эти черты отнюдь не являются надежными диагностическими признаками. В ретроспективе отдельных случаев может представляться, что БА имеет внезапное начало. Лица, осуществляющие уход, часто сообщают, что у человека не было признаков когнитивного ухудшения до того, как произошло определенное событие, например соматическое заболевание или тяжелая утрата. Можно предположить, что это представляет собой неточную интерпретацию событий со стороны лица, осуществляющего уход, или иногда может быть так, что человек функционирует нормально в устоявшемся окружении, но когда к его интеллекту предъявляют новые требования, происходит декомпенсация.

Очень Читать далее

Корнельская шкала

Она специально разработанная для оценки выраженности депрессии у людей с когнитивными нарушениями.

Шкала Манчестерского и Оксфордского университетов для оценки психопатологической симптоматики при деменции (MOUSEPAD) была разработана как краткое интервью, охватывающее нарушения психического статуса (помимо депрессии) и поведенческие нарушения при деменции. Шкала оценки нарушений поведения при болезни Альцгеймера является еще одной краткой схемой диагностического интервью, которая Читать далее

Нейротоксины внешней среды

Во многих исследованиях отмечаются предположения о связи между ДАТ и воздействием ряда химических соединений, в том числе солей металлов, органических растворителей, пестицидов и фармацевтических средств. Главным подозреваемым остается алюминий, потому что накоплены многочисленные данные с применением трех основных исследовательских подходов: (1) изучение влияния алюминия на обучение и память экспериментальных животных; (2) алюминий-индуцированные нейрохимические изменения
in vitro; (3) изучение Читать далее

Страница 1 из 3123
Интересное