Get Adobe Flash player

Психические расстройства

Страница 1 из 3123

Эмоциональные нужды тех, кто осуществляет уход

К психиатру направляют того — кто страдает болезнью Альцгеймера. Хотя понятно, что каким-то образом учитываются и нужды тех, кто осуществляет уход, однако их основные и наиболее важные нужды зачастую удовлетворяются недостаточно. Существует потребность избавиться от неизбежно возникающего непереносимого стресса и фрустрации, иметь опытного, готового выслушать человека и безопасную обстановку, позволяющую раскрыть свои чувства. Читать далее

Образование и социальное положение

О положительной связи между низкой образованностью и риском развития деменции в последние годы сообщали многие исследовательские группы Поскольку в последнее время в полевых испытаниях преимущественно полагались на двухэтапное выявление случаев, когда на первом этапе проводится скрининг с помощью одного или более стандартизованных инструментов по оценке когнитивных функций, возникли подозрения, что выявленная связь с низким образовательным уровнем обусловлена систематической ошибкой, так как известно, что неграмотные или малообразованные люди плохо справляются с подобными тестами, что, однако, вовсе не свидетельствует о снижении их умственных способностей. Читать далее

Снижение риска жестокого обращения с пожилыми людьми

Хотя официально внимание к адекватному ведению пациентов, ориентированному на организацию ухода на дому и практической помощи, всецело приветствуется, для облегчения долговременного ухода, , предупреждения острых семейных кризисов и предотвращения необязательных госпитализаций, также очень важны навыки консультирования и понимание динамики семейных взаимоотношений. Читать далее

Регулярная помощь по дому и личному уходу

Люди, осуществляющие уход, считают очень полезными службы, которые их разгружают. Существуют статистически значимые подтверждения того, что при участии таких служб в выполнении работ по дому снижается вероятность перевода пожилого человека с деменцией в учреждения долгосрочной стационарной помощи. Помощь по дому (а в случаях неопрятности больного — в сочетании с услугами медсестер) снижает негативное влияние процесса ухода на психическое Читать далее

Службы дневного ухода

Они предоставляют ухаживающему лицу время для совершения покупок, работы по дому, оплачиваемой или добровольной работы, а также для отдыха и досуга. Службы оказания помощи ухаживающим лицам (которые обычно предоставляют уход на период более 24 часов) позволяют человеку, осуществляющему уход, устроить себе каникулы, восстановиться после болезни или сделать ремонт в доме. Существенной является и эмоциональная поддержка. Люди, Читать далее

Здания для людей с деменцией должны создавать безопасное окружение

«Высокотехнологичные» ванны, похоже, способствуют использованию этих помещений в качестве склада различного оборудования, чем нарушается их домашний вид Есть много оснований считать, что безопасность — забота персонала и родственников. Первые понесут наказание, если находящиеся на их попечении люди с деменцией пострадают. Родственники часто полностью или частично отказываются от ведения ухода, считая, что ничего плохого с дементным человеком не случится. Они могут еще больше пойти на сделку со своим чувством вины на том основании, что человек с деменцией находится в большей безопасности, чем он мог бы быть дома. В отделениях должна быть политика принятия риска. И хотя принятие риска — не основная тема этой главы, очень важно понимать, что человеку с деменцией здание может нести очень негативные сигналы, которые подрывают у него желание видеть окружающую обстановку доброжелательной и домашней. Примером служит тенденция размещать людей с деменцией на втором этаже зданий, где помощь оказывается и физически инвалидизи — рованным старикам. Это нельзя объяснить ничем другим, кроме как стремлением ограничить их свободу передвижения, потому что лифты и лестницы редко доступны людям с деменцией.

Ограды Читать далее

Классовая принадлежность

На охваченность помощью влияет и, потому что более образованные и богатые люди лучше знают, как подступиться к ресурсам помощи, и у них лучшие предпосылки для получения государственной поддержки, на которую они могут претендовать. И, наконец, даже при учете относительно меньшего числа стариков во многих общинах этнических меньшинств, использование благополучного обслуживания пожилыми представителями этнических меньшинств, по всей видимости, ограниченное В число лиц, пользующихся медицинскими и социальными службами для людей позднего возраста, конечно же, входят и сами пожилые люди. Большую помощь официальные службы оказывают также членам семей и другим неформальным участникам ухода. Они дают возможность уменьшить физическую, финансовую и, что зачастую важнее всего, эмоциональную нагрузку при оказании интенсивной неоплачиваемой помощи пожилым людям. В этом состоит политическое изменение. Общество в целом может выиграть от более щедрого предоставления долгосрочной помощи, финансируемой государством: снизится нагрузка на семьи, улучшится качество жизни пожилых. Однако чтобы оплатить такую помощь, предоставляемую в большом объеме, потребуется либо дополнительное увеличение налогов, либо урезание расходов по другим статьям. Судя по всему, об увеличении налогов политики почти не осмеливаются говорить. Между тем урезание расходов — это, по-видимому, ненадежная и неизбежно спорная мера.

Мы отметили, Читать далее

Службы для людей позднего возраста с деменцией

Планируя необходимо принимать в расчет распределение пожилых жителей по возрасту и ожидаемое увеличение численности очень старых людей В отношении функциональных психозов и родственных состояний ситуация кардинально отличается, поскольку не существует убедительных доказательств увеличения их распространенности у людей старше 65 лет и, следовательно, нет оснований ожидать непропорционального увеличения их числа по мере старения населения Читать далее

Доступность профессиональных служб оказания помощи

Она различна как в разных странах, так и внутри одной страны. Эти различия наблюдаются в отношении качества помощи, распространенности, степени ее использования и в соотношении предоставляемых по месту жительства и стационарных ее форм. Во многих странах помощь по месту жительства считается наиболее предпочтительной (несмотря на некоторые утверждения, что надомная и стационарная помощь отнюдь не взаимозаменяемы). Вместе с тем во многих странах дома сестринского ухода остаются основными поставщиками формальной долгосрочной помощи пожилым. Во многих исследованиях надомной помощи пожилым показано, что в большинстве стран помощь на дому представляет собой фрагментированное местное обслуживание с различными источниками финансирования и множеством поставщиков услуг. В результате различны охваченность помощью и ее качество, всецело зависящие от местной инициативности и решительности. Другая общая черта недавних реформ, опять — таки обусловленная соображениями снижения стоимости, — содействие развитию систем неформальной помощи. При этом существует опасность, что основное бремя оказания помощи ляжет именно на женщин. Ведь они гораздо чаще, чем мужчины, принимают на себя основные заботы по уходу. Учитывая стабильную тенденцию к возрастанию трудового участия женщин, возможно, со временем потенциал оказания неформальной помощи будет снижаться (на с. 35 обсуждены различные факторы, влияющие на доступность неформальной помощи в будущем).

Предметом Читать далее

Будущая стоимость медико-социальной помощи

С возрастом расходы на медицинское и социальное обслуживание в расчете на каждого человека значительно увеличиваются Поэтому различные обсуждавшиеся выше демографические тенденции будут иметь далеко идущие последствия для доступности финансируемой государством долгосрочной помощи. На основании официального прогноза численности населения для Великобритании Laing (1993) предсказал, что, если характерные для определенных возрастных групп показатели использования помощи останутся неизменными и не будет каких — либо других долговременных изменений, которые могут повлиять на ее стоимость, ресурсы оказания долгосрочной помощи пожилым в 2051 году (год максимальной потребности) необходимо будет увеличить на 136% по сравнению с 1991 годом. При обсуждении в предыдущем подразделе определены многие факторы, из-за влияния которых может увеличиться нагрузка на бюджет, и это лишь по осторожным оценкам. Например, любое уменьшение числа неформальных участников ухода существенно повлияет на государственные расходы на долгосрочную помощь, потому что на апрель 1992 года в Великобритании стоимость неоплачиваемой помощи более чем в три раза превышала стоимость формальной помощи (см. Laing). Также важны тенденции заболеваемости, поскольку существует прямая взаимосвязь между зависимостью и затратами Кроме того, из-за уменьшения числа людей, выбравших профессии, связанные с оказанием помощи, возможно, придется повышать заработную плату, чтобы привлечь людей, которых в противном случае будут притягивать лучше оплачиваемые и/или перспективные профессии. Это особенно важно, учитывая тот факт, что стоимость труда является одним из наиболее важных элементов общей стоимости долгосрочной помощи.

Еще одной Читать далее

Страница 1 из 3123
Интересное