Get Adobe Flash player

Ценовые и финансовые аспекты организации помощи

Вообще, экономическая и финансовая база помощи людям позднего возраста, а также вопрос эффективности затрат с его далеко идущими последствиями не находятся в сфере освещения этой главы (см. Дилнот и Тейлор, глава 23). Тем не менее вкратце можно упомянуть два относящихся к этой проблеме аспекта из-за их непосредственной важности для планирования и организации геронтопсихиатрического обслуживания. Во-первых, важно учитывать, что в настоящее время в большинстве стран основное бремя затрат на оказание помощи немощным и зависимым от посторонней помощи пожилым людям лежит не на системе страховой медицины или центральном казначействе, а на фондах социальной защиты в структуре местной власти. Так, в общей сложности из 10 миллиардов фунтов стерлингов, предназначенных для обеспечения долгосрочной помощи в 1991 году, только 14,8% было направлено на покрытие расходов пребывания в больницах Национальной системы здравоохранения, которые оплачивало непосредственно государство. Пациенты и члены их семей уплатили 36,5%, а остальные 48,7% представляли затраты местных властей в сочетании с благотворительными взносами. В эти цифры не включены затраты неофициальных лиц, осуществляющих уход, чьи «случайные издержки», по подсчетам, составили еще 33,9 миллиарда фунтов стерлингов (Ыийа1 et а1, 1994). Геронтопсихиатрическая помощь отдельно не анализировалась. Однако оцененные издержки английских медицинских и социальных служб в 1992 году по одной лишь болезни Альцгеймера свидетельствовали о том, что на лечение из них приходилось лишь 15%, а на долгосрочную помощь в домах постоянного проживания — 66% Это неравенство, по всей видимости, будет усугубляться и в дальнейшем вслед за выполнением Закона о коммунальной медико-социальной помощи 1990 года, по которому прогнозируется увеличение роли частного сектора в системе оказания помощи и уменьшение финансирования государством. приведены оценки затрат различных потребителей медико-социальных услуг на оказание помощи при деменции в соответствии с новым законодательством.

Похожие записи

Интересное