Get Adobe Flash player

Фармакологическое лечение некогнитивных нарушений

Препараты, назначаемые для купирования этих симптомов, могут быть разделены на два типа — нейролептики и прочие лекарства. Ажитация — наиболее частая причина назначения нейролептиков, однако лечению ими поддаются также параноидные идеи, тревога, гиперактивность и неусидчивость. Результаты проведенного метаанализа позволяют предполагать, что около 18 из 100 ажитированных пациентов назначение нейролептиков приносит пользу Однако невозможно предсказать заранее, будет ли терапия эффективной. В отношении выбора препаратов, похоже, нет особой разницы между основными наиболее доступными препаратами: тиоридазин и галоперидол, например, демонстрируют сходный эффект (Salzman, 1987). В общем требуются более низкие дозы нейролептиков, чем при лечении пациентов без когнитивных нарушений, и было высказано предположение об эффективности применения ультранизких доз). Побочные эффекты включают в себя экстрапирамидные симптомы, позднюю дискинезию, постуральную гипотензию, агранулоцитоз, гепато — и кардиотоксичность, седацию (вероятно, в результате блокады гистаминовых рецепторов, и часто является преимуществом у ажитированных пациентов) и антихолинергичес — кие побочные эффекты, которые особенно могут вызывать проблемы. Пролонгированные формы нейролептиков могут иметь определенные преимущества, особенно когда выполнение пациентом врачебных рекомендаций проблематично.

Назначение прочих препаратов Антидепрессанты
полезны в лечении депрессии при деменции, и их следует использовать таким же образом, как и у пациентов без деменции. Антихо — линергические побочные эффекты трициклических антидепрессантов могут усугубить нарушения когнитивных функций, однако на практике с этой проблемой встречаются редко. Показано, что ингибиторы МАО, в том числе L-депренил, вызывают улучшение при симптомах депрессии, а также оказывают благотворный эффект на общую мотивацию. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина помогают справиться с агрессией и раздражительностью иногда оказывается эффективным при лечении агрессии, и этот эффект проявляется часто незамедлительно и поэтому вряд ли связан с обычным антидепрессивным действием препарата. Литий и карбамазепин также эффективны, однако уровень безопасности при применении лития делает его маловероятным кандидатом для широкого применения.

Похожие записи

  • 18.03.2014 Помощь членам семьи, осуществляющим уход Результаты проведенных по месту жительства анкетных исследований неоднократно подтверждали, что основную ношу заботы о немощных пожилых несет их семья, в частности родственники женского пола, котор...
  • 17.03.2014 Психическое здоровье Несмотря на то, что в течение многих лет было известно о том, что люди с НСН страдают всем спектром психических расстройств, только в последние годы эта тема стала предметом пристального внимания. ...
Интересное