Get Adobe Flash player

Галлюцинации

Для достоверной оценки галлюцинаций необходимо получить хорошее представление о том, что испытывает субъект. Такое ясное представление редко можно получить от человека с деменцией, поэтому при идентификации галлюцинаций в таких случаях будет присутствовать элемент предположения. Рассмотрим, например, случай, когда человек имеет явно ложное убеждение, что в доме живет много людей. Как это охарактеризовать? Это можно расценить как бредовое убеждение. С другой стороны, убеждение может происходить из «истинной» галлюцинации. Возможно, однако, убеждение проистекает из того, что человек видит людей по телевизору и считает их реальными людьми, что следует рассматривать как ошибку идентификации или ошибку узнавания. Чтобы выявить эти различия, необходимо использовать все доступные данные. Есть ли, например, в поведении человека признаки того, что он явно видит людей, которых на самом деле нет? Часто, даже принимая в расчет все данные, можно лишь предположить, что испытывает человек.

При наличии таких проблем и различиях в популяциях, взятых для различных исследований, неудивительно, что оценки распространенности галлюцинаций широко варьируют. При использовании достаточно строгих критериев обнаружены лишь единичные случаи (Cummings et al, 1987). В другом исследовании (Rabins et al, 1982), напротив, получили, что 49% людей с деменцией страдают галлюцинациями. В той же группе пациентов из уже упоминавшегося исследования бредовых идей получили данные, что 13% группы испытывали зрительные галлюцинации и 10% — слуховые галлюцинации (Bums et al, 1990b). Лица, испытывавшие галлюцинации, имели тенденцию к более быстрому когнитивному снижению. Эти авторы дифференцировали галлюцинации от ошибок идентификации и ошибок узнавания. Эта последняя категория включала в себя тех, кто разговаривал со своим отражением в зеркале, принимая его за другого человека, и тех, кто явно был убежден, что люди, которых показывали по ТВ, реально присутствовали в доме. Примером ошибки идентификации реальных людей является, например, убеждение, что муж — это брат. В той же выборке было обнаружено, что ошибки идентификации имели место у 50% мужчин в сравнении с 25% у женщин — статистически значимое различие.

Зрительные галлюцинации в последнее время находились в центре внимания по причине их явной связи с болезнью, ассоциированной с тельцами Леви

Похожие записи

  • 19.02.2014 Термин катастрофическая реакция Она первоначально описанный у пациентов с ранениями головы, стали применять к людям с деменцией, столкнувшимся с проблемой, которая подвергает испытанию их интеллектуальные способности. Типичная ре...
  • 15.03.2014 Своевременные направления в другие службы У врачей общей практики, геронтопсихиатров, коммунальных психиатрических медсестер и социальных работников есть широкие возможности для направления пациентов в другие службы для обследования и оказ...
Интересное