Get Adobe Flash player

Кембриджская схема выявления психических расстройств в позднем возрасте

Это—подробное клиническое интервью, которое охватывает обследование пациента, данные физикальных исследований, принимаемые препараты и анамнез, собранный у лиц, способных предоставить информацию о пациенте. Раздел, посвященный когнитивным функциям (CAMCOG), содержит ряд подразделов: ориентировка, речь (понимание, моторные характеристики, вербальная речь и чтение), экспрессия, память, письмо, идеаторный праксис, идеомоторный праксис, визуальное и тактильное восприятие, счет, абстрактное мышление и восприятие времени. Раздел CAMCOG включает в себя Мини-схему исследования психического статуса и ее подразделы, касающиеся ориентировки, внимания и способности к сосредоточению, равно как и называнию объектов, письму, праксису и памяти. Если есть подозрения на дисфункцию лобных долей, можно использовать дополнительные тесты (Hodges, 1994с). Рисование циферблата часов стало не так давно популярной методикой и существует ряд стандартизованных методов оценки результатов этого теста Физикальное обследование является важной частью обследования пациента с деменцией Обследование центральной нервной системы должно выявить любую асимметрию рефлексов, которая позволяет заподозрить сосудистое заболевание. Ап — раксическая походка позволяет предполагать нор — мотензионную гидроцефалию. Признаки ригидности, тремор и брадикинезия указывают на болезнь Паркинсона или деменцию, ассоциированную с тельцами Леви, но при дифференциальной диагностике не следует забывать о прогрессивном супрануклеарном параличе. Примитивные рефлексы (включая феномен лобного растормажива — ния) встречаются у многих пациентов с деменцией, но могут также существовать при отсутствии специфической патологии в лобных долях Дальнейшие исследования перечисленыНекоторые исследования выполняются рутинно, другие — только по клиническим показаниям. Рутинные исследования включают: развернутый анализ крови с формулой; исследование функции почек, печени щитовидной железы; сахарКлинические аспекты деменций позднего возрастакрови; содержание в сыворотке крови витамина В]2 и фолатов; серологическое исследование на сифилис; анализ мочи. При выборе методик исследования следует взвешивать дискомфорт, причиняемый пациенту исследованием, стоимость исследования и вероятность получения клинически полезной информации. Люмбальная пункция редко необходима в рутинной клинической практике, за исключением случаев, когда подозревается энцефалит или нейросифилис.

Похожие записи

Интересное