Get Adobe Flash player

Классическая болезнь Паркинсона с тельцами Леви

Возможно, существует спектр расстройств, на одном конце которого —в черной субстанции и экстрапирамидными признаками), на другом — чистая болезнь Альцгеймера. Между этими крайними полюсами располагаются случаи с тельцами Леви в неокортексе и синдромом деменции с состояниями спутанности, а также случаи, когда кортикальные тельца Леви сосуществуют с альцгеймеровской патологией, вызывая развитие экстрапирамидных симптомов вдобавок к деменции. С практической точки зрения важно, что пациенты с деменцией, ассоциированной с тельцами Леви, могут быть более чувствительны к побочным эффектам нейролептиков, и в этой популяции была выявлена повышенная смертность при приеме этих лекарств

Деменция при болезни Паркинсона. Диагностический статус этих пациентов в настоящее время довольно запутан. Ранее были споры о том, что в случае болезни Паркинсона, сопровождающейся деменцией, пациент страдает от сочетания двух общих заболеваний — болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера. Недавнее выделение деменции, ассоциированной с тельцами Леви, в отдельную единицу осложняет этот вопрос, и все еще неясно, должен ли «спектр» болезни, ассоциированной с тельцами Леви, поглотить все такие случаи, или установленная болезнь Паркинсона с деменцией должна оставаться отдельной категорией.

Оценки распространенности деменции при болезни Паркинсона варьируют между 18 и 40% (Tison et al, 1995). Эти вариации, возможно, обусловлены различиями в популяциях, откуда набирали группы, и в критериях, используемых для диагностики деменции. В одном из опубликованных исследований (Tison et al, 1995) на репрезентативной выборке пользующихся внебольничной помощью пациентов и с применением критериев деменции DSM-III уровень распространенности деменции определен в 17,6%. Для болезни Паркинсона с деменцией типична дизартричная медленная речь, при этом память сохраняется лучше, чем при БА, но более выражена дисфункция лобной доли. Однако если вместо этого наблюдается афазия или ап — раксия, то можно заподозрить сочетание БА с болезнью Паркинсона. Дебаты по поводу существования деменции, ассоциированной с тельцами Леви, как отдельной диагностической единицы обобщены в отдельной публикации

Похожие записи

  • 01.03.2014 Церебральные сосудистые изменения Поскольку в современной практике стремятся поставить диагноз сосудистой или «смешанной» деменции по признакам сопутствующих, то к факторам риска для этих диагностических категорий обычно относят те...
  • 21.02.2014 Лобно-височная деменция Исследователи из города Лунда (Швеция) и Манчестера (Соединенное Королевство) предложили клинические и патоморфологические критерии для лобно-височной деменции (Этот тип деменции характеризуется ат...
Интересное