Get Adobe Flash player

Начало когнитивного снижения

Это был первый признак того, что впоследствии оказалось деменцией.Для большинства типов деменции является незаметным и ухудшение когнитивных функций постепенным. Внезапное начало и «ступенчатое» ухудшение дают веские основания предполагать сосудистую деменцию. Однако эти черты отнюдь не являются надежными диагностическими признаками. В ретроспективе отдельных случаев может представляться, что БА имеет внезапное начало. Лица, осуществляющие уход, часто сообщают, что у человека не было признаков когнитивного ухудшения до того, как произошло определенное событие, например соматическое заболевание или тяжелая утрата. Можно предположить, что это представляет собой неточную интерпретацию событий со стороны лица, осуществляющего уход, или иногда может быть так, что человек функционирует нормально в устоявшемся окружении, но когда к его интеллекту предъявляют новые требования, происходит декомпенсация.

Очень быстрое ухудшение в когнитивных функциях должно, конечно, насторожить клинициста в отношении того, что это может быть не первичная дегенеративная деменция. В этих обстоятельствах необходим особенно полный набор исследований, включая методы нейровизуализации для исключения опухоли головного мозга или нормотензион — ной гидроцефалии. Часть определения деменции включает в себя «тотальное» нарушение когнитивных функций. Поэтому если затронута лишь одна область когнитивного функционирования (например, только нарушение памяти), то диагноз деменции не ставят Детальная оценка когнитивных функций также может помочь в установлении типа деменции. Так, признаки поражения лобной доли, например персеверации при выполнении заданий Висконсинского теста сортировки карточек (см. ЫБИтап, 1987) при наличии относительно сохранной памяти и пространственной ориентации, являются важными диагностическими признаками одного из видов лобной деменции.

Похожие записи

Интересное