Get Adobe Flash player

Неврологические проявления

Несмотря на то, что патологические неврологические знаки в общем более часто встречаются при болезни Альцгеймера и других деменциях, чем у людей позднего возраста с сохранным интеллектом, существуют три типа симптомов, которые особенно часты (Hodges, 19946): феномен лобного растормаживания; экстрапирамидные симптомы; сенсорные симптомы поражения теменных долей. Более того, неврологические симптомы имеют тенденцию к большей частоте и тяжести с прогрессированием болезни. Для ознакомления с обзором неврологических симптомов, связанных с локальным повреждением мозга, см. Lishman (1987). Неврологическое обследование особенно ценно для постановки диагноза лобно-височной деменции или деменции, ассоциированной с тельцами Леви. Понятие «феномен лобного растормаживания» относится к ряду симптомов, которые могут присутствовать у младенцев, но обычно не наблюдаются у здоровых детей и взрослых. Эти симптомы могут вновь появляться в течение жизни, возможно, за счет повреждения лобных долей. Глабелляр — ный мигательный рефлекс становится аномально продолжительным уже в начале дементного процесса. Ладонно-подбородочный рефлекс, хоботковый рефлекс (rooting reflex) и паратония присоединяются позже. Хоботковый, сосательный и хватательный рефлексы обычно появляются на поздних стадиях деменции см. Проявления лобного растормаживания могут наблюдаться у пациентов с БА, но если они выражены и сопровождаются грубыми когнитивными нарушениями, то больше оснований предполагать лобно-височную деменцию  Отсутствие феномена лобного растормаживания имеет небольшое диагностическое значение.

Экстрапирамидные симптомы часто встречаются при БА и, как обсуждается на с. 117, дают больше оснований предполагать деменцию, ассоциированную с тельцами Леви. Ригидность может появляться рано, а другие экстрапирамидные симптомы возникают по мере прогрессирования деменции. Миоклонус не обязательно свидетельствует о БКЯ (хотя он характерен для этого заболевания): миоклонус часто может наблюдаться на поздних стадиях БА и практически никогда не отмечается в пожилом возрасте в норме.

пишет, что поражения теменной доли связаны с «довольно озадачивающим разнообразием сложных когнитивных расстройств, в том числе нарушений речи и счета, нарушенного восприятия внешнего пространства и расстройств схемы тела

Похожие записи

  • 23.02.2014 Любое повышение эффективности затрат при оказании помощи Оно неизбежно отразится на ресурсах. Недавние реформы оказываемой по месту жительства помощи в Великобритании были определенной попыткой сдержать цены и обеспечить потребителей службами, которые бы...
  • 05.03.2014 Проектирование зданий Одно из наиболее частых замечаний, которое с некоторым удивлением делают стареющие или среднего возраста люди, такое: «Но я не ощущаю себя старше, внутри я такой же молодой». Поэтому ошибочно относ...
Интересное