Get Adobe Flash player

Оценка депрессии

Сложности в и применении самого понятия депрессии в отношении лиц с когнитивными нарушениями уже обсуждались. В различных исследованиях используются различные методы оценки депрессии. Методы оценки можно в общем разделить на три категории: основанные на информации от самого пациента, основанные на информации от лица, осуществляющего уход, и основанные на результатах наблюдения за пациентом. Другое важное различие лежит между депрессией как симптомом и депрессией как синдромом. Очень редко у лиц с деменцией обнаруживается синдром большого депрессивного расстройства (такого, чтобы можно было поставить диагноз согласно DSM или МКБ). Но это может быть не столь важным, как может показаться на первый взгляд, поскольку сложно выявить достаточное количество симптомов и проявлений, чтобы поставить либо исключить диагноз депрессивного синдрома у лиц, страдающих умеренной или глубокой деменцией.

Напротив, симптомы депрессии часто встречаются при деменции. В одном из уже упоминавшихся исследований почти две трети субъектов имели по меньшей мере один депрессивный симптом (Bums et al, 1990с). В другом исследовании (Kumar et al, 1988) 50% лиц, осуществляющих уход, считали, что пациенты с деменцией были депрессивны. В некоторых исследованиях уровень распространенности депрессивных симптомов составляет от 26% Мания встречается при деменции редко. Существовали предположения, что мания у пожилых людей может быть связана с деменцией. Это, вероятно, определяется тем, что поражение лобной доли может вызывать настроение бессмысленного веселья, которое весьма напоминает манию. Однако при этом состоянии не отмечаются наплывы речи, повышенная моторная активность или идеи величия, типичные для истинной мании. В проспективном исследовании мании у людей позднего возраста (Broadhead and Jacoby, 1990) не выявлена определенная связь между манией и деменцией

Похожие записи

Интересное