Get Adobe Flash player

Отсутствие фокального патологического очага

Коллапсы и гипертензия редки Генерализованный атеросклероз встречается редко

Распад личности Утрата осознания болезни Уплощение аффекта Чаще у женщин

В некоторых случаях важную роль играют генетические факторы Постепенное начало

Постепенное и прогрессирующее течение Соматические жалобы редки

Сосудистая деменция Присутствует фокальный патологический очаг Коллапсы и гипертензия часты Генерализованный атеросклероз встречается часто Личность сохранна Осознание болезни сохраняется (катастрофические реакции) Часты аффективные симптомы Чаще у мужчин Нет четких генетических причин Относительно внезапное начало Ступенчатое течение болезни Соматические жалобы частыти и прогрессирующее ухудшение других когнитивных функций, таких как речь, моторные навыки и восприятие, в отсутствие как очаговых неврологических знаков, так и признаков цереброваскулярных нарушений на компьютерных томограммах головного мозга или при ЯМР-исследовании. Более детально сосудистая деменция описана в опубликованных обзорах   В последнее десятилетие нарастало побуждаемое сообщениями об отдельных случаях болезни и о небольших группах пациентов осознание того, что некоторые формы деменции у людей позднего возраста характеризуются наличием телец Леви в стволе мозга и неокортексе. Тельца Леви, локализация которых обычно ограничена черной субстанцией, являются патоморфологическим маркером болезни Паркинсона, но были выдвинуты предположения, что их присутствие в неокортексе может вносить лепту в клинику синдрома деменции. В серии патологоанатомических исследований тельца Леви были обнаружены в 20% случаев невыборочных вскрытий пациентов и в 15% случаев вскрытия пациентов, у которых клинически был установлен диагноз с применением современных критериев Б A Вдобавок было обнаружено, что у пациентов с болезнью Паркинсона обычно имелись тельца Леви в неокортексе, равно как и в черной Первые описания телец Леви при посмертном патоморфологическом исследовании пациентов с деменцией, многие из которых находились длительное время в стационарах для хронически больных, были сделаны в исследованиях группы из Ньюкастла. Клиника синдрома включала наличие эпизодов спутанности и выраженных зрительных галлюцинаций в отсутствие делирия или очаговой мозговой патологии. Пациенты имели относительно менее выраженные когнитивные нарушения по сравнению с контрольной группой пациентов с БА. Были опубликованы операциональные диагностические критерии синдрома, приведенные в табл. 27.5. Годом раньше группа из Ноттингема (Byrne et al, 1991) описала синдром в ассоциации с выраженными паркинсо — ническими признаками. Эта группа использовала термин «деменция, ассоциированная с кортикальными тельцами Леви» и предложила следующие клинические критерии диагностики.

Похожие записи

Интересное