Get Adobe Flash player

Предварительный скрининг

Выявлять случаи деменции можно более экономично путем популяции высокого риска. Людей с положительными или сомнительными результатами скрининга в последующем необходимо более тщательно исследовать для уточнения и постановки диагноза. Поскольку до сих пор нет надежных биохимических или биофизических маркеров деменции, практически этот подход ограничен техническими возможностями оценки когнитивных функций. Наиболее полезны для скрининговых целей так называемые шкалы деменции, большинство из которых содержат краткие наборы вопросов по ориентации во времени, в месте, личности, а также памяти и общей осведомленности. Примерами могут служить следующие инструменты: Сокращенная шкала оценки психического статуса Оказалось, что такие скрининговые методики обладают действительно высокой валидностью при выявлении явной деменции. При их использовании в диагностических целях не всегда повышается продуктивность работы опытного клинициста Их значение для выявления ранней деменции или более легких когнитивных нарушений ограниченно. Дополнительным методом, полезность которого подтверждена, является применение состоящего из 26 пунктов Опросника для информанта по определению когнитивного снижения у людей позднего возраста (IQCODE), который заполняет родственник или другой предоставляющий информацию человек, который знает обследуемого не менее десяти лет

В геронтопсихиатрических исследованиях в последние два десятилетия стремились достичь большей диагностической точности и надежности путем создания стандартизованных инструментов, подходящих для использования как в одноэтапных выборочных исследованиях, так и в двух — или в многоэтапных исследованиях, включающих скрининг на начальном этапе. Вместе с этим разрабатывались систематические критерии для дифференциальной диагностики: в рекомендациях экспертных групп в руководствах по стандартным классификациям а также в форме компьютеризованных диагностических алгоритмов. Так, Гериатрическая схема исследования психического состояния, которая широко использовалась во внебольничных исследованиях, в своей сокращенной версии (GMS-A), предназначенной для непрофессиональных интервьюеров, совмещена с компьютерной программой «AGECAT» (Copeland et al, 1987). Эта программа относит каждый случай к одной из восьми широких диагностических категорий, в том числе «органической», на основании оценок, полученных в процессе интервью. Между тем более специфический диагноз можно установить по прилагающейся «Схеме анамнеза и этиологии».

Похожие записи

Интересное