Get Adobe Flash player

Ведение пациентов с деменцией

Программа помощи людям с деменцией и ухаживающим за ними лицам требует ясности мышления и воображения. Здесь не существует простого рецепта, но есть некие общие указания, которые помогают убедиться в методичности предпринимаемых мер. В табл. 27.10 приведен контрольный перечень из четырех пунктов, использующих мнемограмму ДЗПП (деменция, заболевание, проблема, поддержка). Цель второго вопроса — убедиться, что внимание сконцентрировано не только на проблемах. Например, пациент с глубокой деменцией может сидеть практически неподвижно почти все время. Пассивность пациента может не причинять никому значительного беспокойства, но качество жизни его может быть улучшено, например, ббльшим взаимодействием с ухаживающим персоналом или вниманием к мелочам непосредственного окружения. Ваза с любимыми цветами пациентки может значительно улучшить качество ее жизни. Решение проблем должно регулироваться расстановкой сил, которая базируется на том, что пациент может делать и что может доставить ему удовольствие. В попытках решить проблемы врач должен быть готов подходить к этому широко, используя комбинацию физикальных, психологических и социальных методов лечения, не ограничивая себя узко «медицинскими» решениями. С ночным недержанием можно справиться разнообразными методами: оставлять свет в туалете, ставить ночную вазу рядом с кроватью, с помощью памперсов или назначением имипрамина.

Поскольку оказание помощи людям с деменцией требует широкого подхода, ведение пациента является мультидисциплинарной задачей, которая реализуется посредством команды, включающей в себя множество представителей других профессий и тесно сотрудничающей с лицами, осуществляющими уход, и добровольными помощниками. Врачи играют главную роль в постановке точного диагноза, выявлении всех сопутствующих заболеваний и назначении медикаментозного лечения. Они также играют роль (не обязательно главную) в контроле за тем, должным ли образом разработаны перечень проблем и план ведения пациента. Таким образом, в мультидисциплинарной команде роль врача может быть преимущественно непрямой — сконцентрированной на том, чтобы помочь другим людям разработать и выполнить план ведения пациента.

Похожие записи

  • 15.03.2014 Неврологические проявления Несмотря на то, что патологические неврологические знаки в общем более часто встречаются при болезни Альцгеймера и других деменциях, чем у людей позднего возраста с сохранным интеллектом, существую...
  • 27.03.2014 Здания для людей с деменцией должны создавать безопасное окружение «Высокотехнологичные» ванны, похоже, способствуют использованию этих помещений в качестве склада различного оборудования, чем нарушается их домашний вид Есть много оснований считать, что безопаснос...
Интересное