Get Adobe Flash player

Внебольничные клинические службы для пожилых людей

За прошедшие 40 лет многое сделано как для развития, так и для изучения психических расстройств в позднем возрасте. По сравнению с прежней ситуацией, раннее выявление, эффективное лечение и реабилитация стали вполне реальными целями в различных направлениях психиатрии позднего возраста. В то же время следует признать, что научные и клинические достижения существенно не повлияли на оказание помощи людям позднего возраста с хроническими психическими нарушениями. В частности, положение пациентов позднего возраста в домах для постоянного проживания еще слишком часто характеризуется плохими стандартами помощи, а временами и невыносимыми условиями жизни. При обеспечении адекватной помощи пожилым психически больным людям возникает несколько специальных проблем. Часто сочетаются соматическая болезнь, психическое расстройство и хроническая инвалидизация. Поэтому необходимо координированное взаимодействие служб охраны общего психического здоровья и социального обеспечения, чему зачастую препятствуют разделение медицинских и социальных служб, разделение медицины на различные клинические дисциплины и искусственное разделение «лечения» и «помощи» (Wattis, 19946), при этом последнее по бюджетным соображениям используется для определения границ ответственности системы здравоохранения. У людей позднего возраста поведение, направленное по поиск помощи, отличается от такового у молодых взрослых. Пожилые люди более склонны отвергать необходимую психиатрическую помощь. Люди позднего возраста с серьезными психическими нарушениями, в частности больные с деменцией, тяжелой депрессией, параноидными психозами, зачастую не хотят обращаться за помощью, поэтому их первый контакт со специалистами чаще бывает во время оказания экстренной психиатрической помощи либо при остром семейном кризисе. Отношение врача общей практики к пожилым пациентам может значительно отличаться от его отношения к молодым пациентам, что отражается на готовности врача проводить диагностические исследования, назначать лечение или направлять в психиатрическую службу. Врач может основное внимание сосредоточить на сопутствующей соматической патологии, которая и определит характер оказываемой пациенту помощи.

Похожие записи

  • 18.02.2014 Дневные стационары и амбулаторная помощь Помощь в дневных стационарах в той или иной форме обеспечивает важную связь между больницей и обществом. Ее надо считать основным компонентом геронтопсихиатрического обслуживания. Сейчас это широко...
  • 03.03.2014 Частные пути решения проблем финансирования Недавний интерес к возможностям частного страхования долгосрочной помощи (по крайней мере, для частичного покрытия затрат) в значительной степени был обусловлен опасениями, что расходы на долгосроч...
Интересное